הביטוח הלאומי הכיר רק “בחצי מהפגיעה” של מאבטח ביהמ”ש

החלטה מוזרה: הביטוח הלאומי לא ממהר להכיר במקרים של פגיעה בעבודה, ולעיתים יש צורך במאבק משפטי כדי להשיג את ההכרה. אבל המקרה של מאבטח בתי משפט שנפגע בעבודתו, יוצא דופן במיוחד. הביטוח הלאומי הכיר בחבלה שנגרמה לו, אבל סירב להכיר בכל הנזקים שנגרמו עקב האירוע.

המאבטח, בעזרתו של עו”ד סאמי אבו ורדה מחיפה, מומחה לתביעות ביטוח לאומי ותאונות עבודה, פנה לבית הדין לעבודה בחיפה, בתביעה נגד המוסד לביטוח לאומי, בדרישה למנות מומחה מטעם בית הדין, שיבדוק את הקשר שבין המקרה לנזקים הרפואיים שנגרמו למאבטח.

על פי התביעה, לפני כשנה, בעת שהמאבטח בשנות ה-20 לחייו, היה בתפקיד בבתי המשפט בחיפה, הוא נאלץ להשתלט על אדם שהתפרע ובמהלך האירוע נפגע בכתפו. לאחר שטופל, הגיש לביטוח הלאומי תביעה לתשלום דמי פגיעה בעבודה וצירף מסמכים רפואיים, שבהם נקבע, בעקבות צילום M.R.I, כי הוא סובל מקרע ברצועה ופריקת כתף.

ביטוח לאומי הכיר בחבלה שנגרמה, אבל סירב להכיר בכל הנזקים. עו”ד סאמי אבו ורדה. צילום: יח”צ

להפתעתו, הוא קיבל מכתב מהביטוח הלאומי, שבו אושרה תביעתו בשל פריקת הכתף, אבל רופא הביטוח הלאומי דחה את התביעה על קרע בכתף.

לטענת עורך הדין, הקרע בכתף בדיוק כמו פריקת הכתף, התגלו בבדיקות שנעשו למאבטח, לאחר ניסיון ההשתלטות על האדם שהתפרע, ולכן שניהם הינם תוצאה של אותו אירוע בעבודה, ועל הביטוח לאומי להכיר בשניהם כפגיעה בעבודה.